我是呼吸科孙贤义医生，每年春夏、秋冬换季时，诊室里总会出现许多眉头紧锁的患者，他们捂着胸口反复念叨："孙主任，我这胸口像压着块石头，走两步就喘不上气......"这种季节交替时的胸闷气促，往往与一种隐匿的呼吸疾病密切相关——慢性阻塞性肺疾病。

在中医理论中，慢阻肺属于"肺胀""喘证"范畴。正如《黄帝内经》所言："诸气膹郁，皆属于肺"，肺主气司呼吸的功能一旦受损，清气难入，浊气难出，自然会出现胸闷、喘息。我曾接诊过一位姓陈的茶农，常年穿梭在晨雾弥漫的茶园，四十岁出头却已佝偻着背，双手撑膝才能勉强站立。他自述每到梅雨季节，喉咙就像塞着湿棉花，夜间咳喘剧烈时甚至需要跪趴在床沿才能勉强入眠。这正印证了中医"肺为娇脏，不耐寒热"的特性，外界湿邪与体内痰湿相搏，使得气道挛缩、呼吸受阻。

季节更替为何成为慢阻肺患者的"鬼门关"？从中医五运六气来看，立春阳气初升、立冬阴气渐盛之时，人体气血运行处于转换节点。此时若遇倒春寒或秋燥突袭，风寒燥邪易从口鼻直犯肺络。现代医学研究也证实，气温骤降3℃以上，慢阻肺急性发作风险增加20%。去年深秋接诊的王阿姨就是个典型例子，重阳节登山赏菊后贪凉减衣，当晚即出现喉间哮鸣，送来时已出现"三凹征"，这正是寒邪束表、肺气郁闭的急症表现。

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对于这类患者，中医强调"治未病"。在江浙地区，我们常在谷雨、霜降前后开展"固本培元"调理。具体而言，清明前后宜服玉屏风散合二陈汤，取黄芪固表、陈皮理气、半夏化痰之意，帮助患者构筑抵御外邪的屏障。有位退休教师坚持三年在春分服用我们调配的健脾益肺膏方，不仅冬季感冒次数减少，连多年的晨起咯痰也明显减轻。这种"药食同源"的理念，在慢阻肺防治中尤为重要——百合莲子羹润肺化燥，陈皮茯苓糕健脾祛湿，简单的膳食调理就能帮助改善患者体质。

当疾病进入急性期时，我们遵循"急则治标"原则。去年冬天救治过一位重度慢阻肺合并心衰的患者，其舌紫暗、苔黄腻，脉象沉涩，辨证属痰瘀阻肺。我们在西医解痉平喘基础上，加入葶苈子、地龙等泻肺逐瘀中药，配合膻中穴刺络放血，三天后患者端坐呼吸转为高枕卧位，紫绀明显缓解。这种中西医结合的治疗策略，既快速缓解症状，又为后续调理赢得时间。

慢阻肺患者的日常养护需格外讲究"天人相应"。我常建议患者准备两件马甲：晴暖时穿疏肝理气的茉莉香囊马甲，阴冷时换艾绒护胸马甲。对于北方雾霾频发地区，推荐在室内摆放菖蒲、鱼腥草等净化空气的绿植。有位河北患者按照此法调理两年，去年冬季首次实现零住院记录。

看着诊室墙上挂满患者手写的节气养生心得，我深切体会到：慢阻肺的防治不仅是药物与疾病的较量，更是生活方式的重塑。每当听见患者笑着说"孙大夫，今年换季没遭罪"时，那些反复调整处方的夜晚、钻研古籍的周末都变得值得。作为中医传承者，我们既要守住辨证论治的根，也要长出与时俱进的叶，让千年智慧在现代呼吸疾病防治中持续焕发生机。

发布于：北京市